白内障手术为何要植入人工晶体？便宜的人工晶体会影响视力吗？

一、关于白内障手术和人工晶体那些事儿

1、白内障手术为什么要植入人工晶体？

答：白内障手术摘除晶状体，眼内就缺了零件，植入人工晶体的目的，就是解决没有晶状体视物无法放大看远的缺陷，装配人工晶体，术后视力才会更清晰。如果白内障手术不植入人工晶体，那就需要配戴＋1200镜片框架眼镜或戴高度远视的接触镜来提高视力，但会有许多不便和不适。所以，白内障术后建议植入人工晶体。

2、人工晶体怎样选择？

答：人工晶体有硬性、软性折叠性、可调节性（球面、非球面、多焦点）、无极变焦（三焦点）、前房型、后房型和悬吊型等。

人工晶体的寿命是终身的，植入眼内的人工晶体没有有效期，不用更换，一劳永逸。患者可根据自己眼部的条件，和本人对术后视觉的要求，选择适合自己价位的人工晶体。

对经济条件比较好，对于视觉质量要求比较高的患者，可选用多焦点、三焦点高端人工晶体，术后视力从远、中、近均能看得见、看得清、看得舒服。对年迈、经济相对困难的患者可做一般折叠人工晶体或接受扶贫免费手术，效果也不错。

人工晶体的选择其实也和购买轿车一样，普通车上路一样跑，但与高端的奔驰、宝马相比，从安全性和驾驶舒适度等方面均有区别，人工晶体也是如此。

白内障手术选择的人工晶体可同时具有校正屈光不正的作用，是有度数的，术前患者要测量屈光度和眼轴，医生计算植入人工晶体的度数。可根据患者的近视、远视、散光、老视等不同的屈光状态，个性化定制人工晶体。‘

3、白内障的手术费贵吗？

答：患者选择的人工晶体的品牌不同，手术费用则不同，差价比较大。一般防盲扶贫白内障手术，由项目补贴一部分，医保报销一部分，患者可享受全免费手术。对高端人工晶体可根据自己的经济实力及术后视觉质量的要求，选择不同档次的人工晶体。

总之，我国的医保和医疗扶贫政策会让更多的白内障患者都能享受低成本、手术效果好、更快捷、更安全、就近医疗、享受高质量的白内障手术，不管穷富，患者均能做得起白内障复明手术，人人享有看得见的权利。

4、人工晶体是不是越贵越好？

答：适合自己的才是最好的。

5、什么叫Ⅱ期人工晶体植入手术？

答：因多种因素在白内障手术过程中，后囊膜破裂或其他原因未能植入人工晶体的患者，可在术后半年待炎症彻底稳定后，可以再植入人工晶体，被称为Ⅱ期人工晶体植入术。手术医生可根据后囊膜的完整情况和眼部条件，选择缝线固定型悬吊式或前房型人工晶体植入。

二、婴幼儿与成人白内障人工晶体植入的几点不同

1、是否Ⅰ期植入人工晶体？

婴幼儿白内障患者，建议最好Ⅰ期植入人工晶体。如果术中不适宜Ⅰ期植入人工晶体，可在术后3周后配戴角膜接触镜或矫正无晶状体眼镜，每半年重新验光配镜一次。待眼球发育成熟后及早行Ⅱ期人工晶体植入，以免弱视的发生。

2、人工晶体度数计算

在实际测算的人工晶体度数基础上减3～4D，为将来因眼球发育、眼轴增长预留部分屈光度。

3、儿童术后并发症比成年人多

儿童由于术后不能配合护理，甚至用手揉眼，术后可能会有高眼压、瞳孔不等大、眼内容物脱出、感染引发的眼内炎、后囊混浊、视网膜脱离等并发症。

4、术后必须定期复查

白内障术后患儿需要定期复查，这是随访和长期治疗（如配戴眼镜矫正斜视，治疗和预防弱视）的开始，有助于监控眼压和辅助治疗后发性白内障。

作者：张旭东 主编

内蒙古巴彦淖尔市残联眼科医院院长

来源：《专家谈眼病》科学技术文献出版社