各位好！给各位先容一下皮试科普知识

作者：华中科技大学同济医学院从属同济病院药学部 吴金婕

《中华人民共和国药典临床用药须知》中划定，一些药物在使用前必需做皮试，制止或变小药物过敏性休克的产生。但是很多患者对皮试存在着很多怀疑乃至恐惊，底下的一问一答渴望能对有相反成绩的患者有所协助。

迩来我扁桃体发炎，去病院打吊针，医生说用药前必要皮试，叨教什么是“皮试”？

皮肤实验（skin test）简称皮试，是在皮肤举行的体内免疫学实验。当实验抗原进入致敏者皮肤时，皮肤中团结有IgE的肥大细胞或致敏T细胞就会与实验抗原团结，引发立刻型或迟发型的皮肤超敏反响，即过敏。

最稀有的皮试典范为I型反常反响皮肤实验。惹起I型反常反响的抗原（必要做皮试的药物），经注射或划痕后，可在10～20分钟内惹起红肿反响，如青霉素皮试，异种生物血清皮试等。本实验阳性者表现对该抗原过敏。

有哪些药物必必要做皮试呢？

必需做皮试的药物包含两种情况：

一类是常规皮试药物，包含青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、天然碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品分析书中对否分析要做皮试，这些药物在使用前必需做皮试。

另一类是容易过敏的且药品分析书中又要求做皮试的药品（十分规皮试药物）如：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但分析书没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜卵白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。

为什么我注射的部位起了一个包？这是过敏的征象么？

原形是，皮试的药物是注射在表皮和真皮层之间。而表皮与真皮层之间分布着种种构造，这些构造分列严密，会使药物吸取比力慢，因此兴起一个皮丘。那么有些人会问，为什么平常药物注射没有如此的情况？这是由于我们寻常的注射是肌肉注射，肌肉构造相对疏松，药物吸取也会相对较快。因此，不必担心兴起的小包，这是正常的反响。为了便利您的了解我们以下图为例举行展现。

那么皮试处显现哪些症状可以推断为对此药过敏呢？

通常过敏征象为：皮丘隆起增大，显现红晕，之后显现伪足，伴有痒感。浑身性的过敏反响约莫显现头晕、心慌、恶心，乃至是过敏性休克。

上述过敏征象中提到的“伪足”是皮肤上显现的一种赤色线条，相似于昆虫的脚的外形，分布在皮丘周围，不太端正，是非不一律。

以上这几种情况是递进干系，也就是说最严峻的时分会显现过敏性休克，但是通常情况下，若显现红晕，医生便会高度猜疑皮试后果阳性，回绝给患者用此药。相反，假如以上几种征象都没有显现，那么就可以推断皮试后果阴性，也就是说可以举行注射。

我从前向来没有产生过药物过敏，为什么还要做皮试？

既往无过敏反响的患者，还需皮试的缘故主要分为两点：

①患者本身的缘故

假如患者输液后停药三天，再次使用同种药品，为何必要重新做皮试？

这是由于人体的免疫体系是随着机体的反响不休厘革的，以是当停药三天后肢体对药物约莫显现不同的承受情况，免疫体系也会有相应的厘革，也就是不管之前你有没有过敏，之后都有约莫过敏。

同一一局部不同时间，不同形态，对药物的反响都约莫不同，因此，只需不是连着使用，必需重新做皮试。

②药物的缘故

使用青霉素后的三天内，在另一家病院使用青霉素，为何仍需皮试？

青霉素类药物安定性较差，其分析产物青霉烯酸和药物中的杂质等会招致过敏反响，产生率寻常在0.7%~10%支配。由于不同批次的青霉素中所含的杂质、分析产物的量不同，招致患者即使从前不外敏，再使用时也约莫产生过敏反响。因此药物批号产生改动时，也需重新做皮试。

我们发起最好每次使用青霉素前都做皮试。

随着封建的提高和药学的提高，药物在使用上会越来越便利，如破伤风疫苗已创造出免皮试的剂型，我们也将在日后为各位解说分析干系的知识。以上就是本次我们为各位准备的皮试科普知识，祝各位肢体康健，百口兴奋！

审稿：华中科技大学同济医学院从属同济病院药学部 方开国

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