脊柱(人类脊椎知多少？)

人类脊椎知几多？

图1. 脊柱的基本布局

概述

脊柱其由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、枢纽及椎间盘毗连构成序列（图1.）；上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁；脊柱内里自上而下构成一条纵行的脊管，内有脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和举行活动的功效（可使躯干坚持直立、弯曲与改动）。脊髓是控制四肢以为活动与膀胱直肠等功效的中枢神经体系。

图2. 脊椎的三柱看法

脊椎作为具有支持和活动功效能的全体，传统的看法是将其分为两局部。前线的椎体和椎间盘主要担负支持和安定的功效，后方的椎弓和各突起主要担负肌力的传导和活动的完成。临床上屡屡视脊柱的安定性为第一思索要素。1984年，Denis从这个角度动身，提出脊柱安定的“三柱”看法（图2.）。前柱由前纵韧带、椎体前份和椎间盘前份构成；中柱由椎体后份、椎间盘后份和后纵韧带构成；后柱包含枢纽突、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带。前屈暴力主要损伤前柱，纵向紧缩暴力影响中柱，产生骨折常不影响脊柱的安定性；若同时伴发后柱的损伤才招致脊柱的不安定。