头孢地尼和头孢克肟同属三代，可以替代吗？

头孢地尼和头孢克肟同属三代，可以交换吗？

• 头孢地尼和头孢克肟有哪些相反点？
• 它们都能医治的疾病有哪些？头孢地尼和头孢克肟对葡萄球菌的抗菌活性存在何种差别？谁的抗菌活性更好？
• 头孢地尼和头孢克肟在半衰期是非、吸取率上有何差别？两者还存在其他差别吗？

参考答案：

相反点

先说相反点，二者均为口服第三代头孢菌素，在体内不被代谢，主要由原型经肾脏消弭。作用机制是经过克制细菌细胞壁中肽聚糖的构成，招致细菌内容物外渗发扬杀菌作用。对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等都有较好的抗菌活性。

临床上都可以用来医治敏感细菌惹起的咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、急性支气管炎、慢性支气管炎急性增重、社区取得性肺炎等呼吸体系影响以及肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系影响。

不同点

再来说一下二者的区别：

（1）头孢地尼对葡萄球菌属的抗菌活性在第三代口服头孢菌素中最强，而头孢克肟对金黄色葡萄球菌抗菌作用较差。因此，头孢地尼可用于非繁复性皮肤和皮肤构造影响，如毛囊炎、疖、、痈、影响性脓疱病、丹毒、蜂窝构造炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤等，头孢克肟却没有这一顺应证；

（2）头孢克肟对革兰阴性菌中的淋球菌有较强的抗菌作用。因此，头孢克肟可用于医治淋球菌性尿道炎，并且好坏繁复淋球菌影响的一线用药；

（3）头孢克肟构造穿透力强，在胆囊构造的浸透性精良，胆汁中浓度较高。因此，头孢克肟可用于医治胆道影响，如胆囊炎、胆管炎等；

（4）头孢克肟对肠杆菌科细菌有较强活性，如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌，别的，对沙门菌属、志贺菌属、粘质沙雷菌也具有高度抗菌活性。因此，头孢克肟也用于沙门氏菌影响惹起的胃肠炎，但不属于 FDA 同意的顺应证。

头孢地尼和头孢克肟固然都是第三代口服头孢菌素，但在抗菌谱上有较为分明的不同，头孢地尼对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌）作用较强；头孢克肟对革兰氏阴性菌（如淋球菌、沙门氏菌）作用较强，对葡萄球菌作用差。临床使用时，注意二者不同，切莫简便交换。

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