聊一聊中成药中的抗心律反常药——稳心颗粒

假如你是房颤、房早大概室早等心率反常患者，那你一定听过乃至用过稳心颗粒，它在中成药抗心律反常方面几乎但是算是一家独秀，有一段时间销量乃至凌驾了复方丹参滴丸和速效救心丸，成为了心血管体系中成药的第一名。但你约莫不晓得，但是稳心颗粒并非实用于一切的心率反常，乃至关于一些病感性的心率反常有促进作用，假如实用不妥，则约莫形成严峻后果，因此明白稳心颗粒的实用范围和作用机制好坏常紧张的。

稳心颗粒的构成和医治准则

稳心颗粒组方泉源于中医学传统方剂—炙甘草汤，《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”这里的脉结代但是就是指脉率不齐，以是炙甘草汤但是是一首医治心率不齐的方子。稳心颗粒的配伍与炙甘草汤可谓一脉相承，全方以补气滋阴、活血化瘀、行气导滞为医治准则，构成的药物包含党参、黄精、三七、琥珀和甘松，

君药

全方以党参为君，治以益气建中，生津定悸；

臣药

黄精为臣药，以补脾益气，滋阴养心，帮助党参益气生血；

佐药

琥珀活血散瘀，定惊安神；三七化瘀止血，活血定痛，共为佐药；

使药

甘松行气开郁醒脾，使君臣药补而不滞，为使药。

稳心颗粒的药理学研讨

古代研讨标明稳心颗粒中含有多种糖类、酚类、甾醇、挥发油、黄芩素葡萄糖甙、黄酮类等50余种化合物，干系生物研讨和网络药理学研讨的研讨后果表现稳心颗粒的作用机制主要表如今以下几个方面：

①克制心肌布局重构

把稳肌损伤、心脏负荷增长时，在神经体液要素及其他促生长物质影响下，会产生以心肌细胞增大肥厚为主要布局改动的代偿反响，稳心颗粒可以确克制心室与心房重构。

②改本心肌电生理

心肌兴奋性是心肌细胞的紧张生理特性，此特性的特别屡屡会招致心律反常的产生，研讨标明稳心颗粒具有膜的克制，延伸举措电位时间作用，低落心肌自律性，从而到达医治心律反常的目标。

③缩警惕肌细胞纤维化

大大多心律反常患者的心脏都存在心肌细胞纤维化的体现，这种病理体现招致心肌细胞间正常布局被打乱，影响心脏传导功效，提高心肌自律性，惹起触发心肌活动，研讨标明稳心颗粒可以经过低落QT散伙度，克制MMP-2 表达和加强基质金属卵白酶-2克制因子等途径来改本心肌纤维化。

④调治自主神经体系功效

自主神经体系可以经过影响心电生理特性，兴奋中枢及外周神经等途径诱发心律反常，研讨提示稳心颗粒可以精良的调控自主神经体系，进而改本心律反常症状。

⑤改本心肌供血

心肌缺血后容易招致的心肌构造损伤，研讨标明稳心颗粒能改良血液循环，保护缺血心肌，克制心律反常产生。

稳心颗粒的临床使用

稳心颗粒主要用于医治气阴两虚，心脉瘀阻所致的胸痹，这种证型的胸痹的临床体现为心悸不宁，气短乏力，潮热汗出，胸闷胸痛，脉结代。临床上可以用于室性早搏、房室早搏、房颤兼有上述证候者，具体可使用于以下心血管体系疾病显现的心率反常。

①扩张性心肌病

临床研讨后果标明用稳心颗粒医治扩张型心肌病可以改本心功效、逆转心室重构及缩警惕脏的作用。

②慢性心力衰竭

临床研讨标明稳心颗粒团结中医常规医治,能变小慢性心力衰竭患者血浆BNP 水平，改本心肌兴奋性，提高心脏功效。

③病毒性心肌炎

临床研讨标明稳心颗粒可以好效医治病毒性心肌炎所惹起的室性早搏。

④急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血惹起的临床综合征,包含急性心肌梗死及不安定型心绞痛，研讨标明稳心颗粒可分明改良急性冠脉综合征患者显现心率震荡征象，改良患者自主神经功效形态，缩警惕脏事变的产生。

使用稳心颗粒的注意事项

①稳心颗粒克制用于医治慢性心率反常，比如房室传导停滞、病感性窦性心律反常、窦缓等；

②稳心颗粒主要实用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的胸痹，其他证型的胸痹并不合适；

③药物过敏者、哺乳者、孕妇忌用；

④稳心颗粒不克不及用茶水举行送服，不克不及过分的饮酒和咖啡；

⑤稳心颗粒分为有蔗糖和无蔗糖两种，糖尿病患者请选择无蔗糖型；