奥利司他可用于医治瘦削症，能长时服用吗？有反作用吗？一文见告

40多岁的郑教师是一家公司的老板，由于事情的缘故，大鱼大肉是常常有的，再加上他不爱训练，以是170cm的身高，体重却接近100公斤，但是他由于事情忙碌，一种也没有放在心上。

在1年前的一次公司体检历程中，郑教师产生有中度脂肪肝，这给他的康健敲了警钟，于是郑教师下决定减肥，但是他每次都坚持不了太长时间，以是减肥后果不休都不分明。有一次他从伙伴口中听说了一种可以减肥的药，叫奥利司他，说是减肥后果分明，并且无反作用，并且在药店就可以买到，于是本人买了一点。

在刚开头的1个多月，郑教师以为这个药的后果不错，1个月就瘦了10斤支配，但是他以为本人的胃口仿佛也变差了，但是思索到这约莫就是奥利司他的药效，以是也没有放在心上。后果有一天郑教师忽然发觉本人的眼睛发黄，肝部也剧烈疼痛不适，于是立刻分开病院。医生反省后发觉郑教师的肝酶大幅度上升，标明有分明肝损伤，于是立刻举行了护肝医治。颠末扣问后得知郑教师不休吃奥利司他，于是劝他不要在再吃了。郑教师很疑惑，不是说奥利司他没有反作用吗？医生表明道奥利司他的主要作用是克制甘油三酯被肠道吸取，但是这种药对肝脏的包袱极大，是不克不及长时服用的，不然有约莫形成急性肝细胞坏死。于是在医生引导下，郑教师中止使用奥利司他，肝功效也渐渐全愈了。

一、奥利司他的作用机制和特点

奥利司他是中国国度食品药品监督办理局唯一同意的化学减肥药，也是现在唯一用来医治瘦削症的非处方药，其实质是一种可逆性胃肠道脂肪酶克制剂，可以克制肠道关于食品中脂肪的水解和吸取，从而缩凡夫体关于脂肪的摄入，到达减肥的后果，但是也正是由于其共同的作用机制，假如使用不妥也会惹起多种不良反响。

脂肪进入人体后主要是被胃中的胃脂肪酶和小肠中胰脂肪酶水解，构成可以被人体吸取的游离脂肪酸和单酰基甘油，进而被肠道吸取入血，这也是人体脂肪代谢的紧张环节之一。奥利司他的主要作用机制就是克制胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性，从而让进入胃部和肠道的脂肪不克不及被水解，进而无法被肠道吸取，而不克不及被吸取的脂肪会肠道转化为油脂，并且经过肠道扫除体外，从而起到变小脂肪摄入，控制体重的目标。

有研讨标明胃奥利司他可以克制饮食中30%的脂肪吸取，并且由于其关于胃脂肪酶和胰脂肪酶的克制造用是可逆的，因此短期服用关于正常的养分摄入无分明影响。临床上奥利司他主要用于医治用于瘦削症或体重超重患者（体重指数≥24），特别是关于兼并有高脂血症、2型糖尿病、高血压等患者而言，短期服用奥利司他可以好效控制病情，防治病情增重，因此奥利司他也常用于帮助医治上述疾病。

二、可以长时口服奥利司他吗？有反作用吗？

生存中有很多人想依托药物到达减肥的目标，既然奥利司他具有减肥后果，那可以靠着长时口服奥利司他来减肥吗？答案是不成以，起首奥利司他并不是对一切的瘦削患者都有后果，其次长时服用奥利司他容易惹起多种不良反响，特别是对肝功效影响极大。

在临床上奥利司他仅仅被同意医治瘦削症或体重超重患者（体重指数≥24），这是由于临床研讨标明关于轻中度瘦削的患者而言，奥利司他的作用后果并不分明，乃至与常规活动无分明差别，但是招致的不良反响却远超活动疗法，因此临床上奥利司他禁用于体重指数＜24的患者。

其次，奥利司他的主要是经过肝脏举行代谢，经过肾脏消弭，因此长时口服关于肝肾功效的包袱极大，我国药监局多次对奥利司他的不良反响举行了转达。有临床研讨报道服用奥利司他后显现严峻的肝脏损伤，多体现为食欲减退、瘙痒、黄疸、右上腹疼痛等，少数患者乃至招致肝脏衰竭；其次，长时口服奥利司他容易影响肾脏的分泌功效，招致诱发尿路结石、肾功效特别等疾病的几率增长，因此在服用历程中一定要定期监测肝肾功效，发觉特别立刻停药。

最初，奥利司他不仅仅会克制胃肠道关于脂肪的水解和吸取，同时也会分明影响多种脂溶性的维生素的吸取，如维生素A、维生素D、维生素E等，因此长时服用奥利司他会诱发养分不良，招致多种维生素的缺乏，诱发骨质疏松、视力减退、皮肤干枯等多种康健成绩。

三、瘦削患应该怎样服用奥利司他？

奥利司他临床上主要医治重度瘦削患者，临床保举的剂量为每次120mg，用餐时大概餐后1小时口服，假如有一餐没有进食大概食品中不含有脂肪类食品，则可以不必服药。值得一提的是，临床研讨标明即使将每次服药奥利司他的剂量翻倍，但是其到达的医治后果并没有分明增长，反而会招致显现肝肾损伤的几率大幅度上上升，因此不要擅自增长服用剂量大概增长服用次数。

其次，临床保举在服用奥利司他的同时一定要坚持低脂饮食，这是由于由于奥利司他克制肠道关于脂肪的吸取，招致脂肪以油脂的情势经过肠道消弭体外，假如坚持高脂饮食就会招致消弭体外的脂质过多，招致油性便或油性斑点便，并且会惹起肠道积气，招致腹痛、腹胀、大便次数增多等多种不适症状，因此为了变小肠道反响，在服药历程中一定要坚持低脂饮食。

最初，再次重申单纯依托奥利司他来减肥是不成靠的，一定要团结饮食控制和活动疗法。有研讨标明一连服用奥利司他3个月的人仅比经过调停生存习气的人多减了5斤支配的，由此可见，仅仅依托奥利司他减肥是不成靠的，一定要注意团结活动和控制饮食才干到达精良的减肥后果。

四、封建服用奥利司他注意以下4点

奥利司他作为一种非处方药，可以在很多场合置办到，但是有很多倾销夸大其疗效，却无视了其约莫带来的危害，因此一定要全盘熟悉奥利司他，封建服用应注意以下4点。

1、注意药物的顺应人群

奥利司他临床上仅被同意医治瘦削症或体重超重患者（体重指数≥24），关于轻中度的瘦削医治后果不佳，因此并不合适一切的瘦削人群，因此请各位在置办和服用前一定要扣问专业医生的意见，在医生的引导下用药，特别是第一次服用奥利司他的患者，在服药时期一定要定期前去病院监测肝肾功效、血脂等目标，制止显现不良反响。

2、注意药物的使用剂量

奥利司他的常规的剂量为每次120mg，用餐时大概餐后1小时口服，并且必要注意的是假如你某一餐没有效饭大概饮食中不含有脂肪类食品时，那么这一次就可以不平药。这是由于奥利司他的唯一作用是克制肠道关于脂肪的吸取，因此假如不进食则没有分明医治后果，反而会增长招致不良反响的几率。其次，临床研讨标明增长奥利司他的药物剂量并不会增长其医治后果，因此万万不要擅自增长药物剂量，以免形成药物的不良反响。

3、注意药物的不良反响

奥利司他的不良反响较多，此中以肠道反响居多，如胃肠排气增多、大便告急感、脂肪性大便、脂肪泻等，大大多患者可以耐受，但是少数患者必要停药后才可以缓解；其次，少数患者会显现肝功效损伤，体现为氨基转移酶、碱性磷酸酶的特别上升，患者可体现为黄疸、食欲减退、尿色深、腹痛等症状，这种情况一定要停药，并且立刻前去病院举行反省；第三、超少数患者会对奥利司他过敏，显现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛等多种过敏反响，这类患者禁用奥利司他；最初，奥利司他还会招致焦急、疲劳、腹痛等多种临床不适症状，但大多可以耐受。

4、注意特别人群用药

孕妇和哺乳期服用禁用，容易形成胎儿畸形；慢性吸取不良综合征、胆汁郁积症患者禁用，容易增重养分不良，并且可以诱发胆结石；继发性瘦削患者禁用，如甲状腺性能减退等，由于无分明医治后果，并且容易增重病情；儿童禁用，缺乏干系宁静性数据；对奥利司他因素过敏者禁用；严峻肝肾功效不全者禁用，容易增重肝肾功效损伤；泌尿系结石患者慎用，容易诱发结石发作和肾脏功效特别

五、总结

综上所述，奥利司他是现在唯一同意医治瘦削的非处方化学药，其可以克制肠道关于脂肪的水解和吸取，进而好效变小脂肪摄入，但是并非关于一切的瘦削患者都有作用，因此一定要准确把握顺应症，发起有必要的患者在医生引导下用药；其次，服用奥利司他一定要注意剂量和次数，服药历程中要坚持低脂饮食，并且注意约莫显现的不良反响；最初，单纯依托奥利司他无法到达分明的减肥后果，一定要团结饮食控制和活动疗法。

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